هرمون النمو

💊موسوعةالصلوي الطبيةالعالمية💊
إشراف
الدكتورة/صدقيةالصلوي
الدكتور/هاشم الصلوي

اليوم نتحدث عن

هرمون النمو

يُفرز هورمون النمو (GH) من الغدة النخامية (Pituitary Gland) وله دور مهم جدًّا في تنظيم نمو الأطفال وفي عملية الأَيْض (Metabolism) وعمليات أَيْضِيَّة عديدة لدى البالغين إن الوسيط الحصري تقريبًا، لتأثيرات هورمون النمو هو جُزيء (Molecule) باسم عامل نمو شبيه الإنسولين 1 (IGF – 1 – Insulin – like growth factor 1) والذي ينتج  في الأساس في الكَبِد في حالات نقص هرمون النمو (GH) تكون هناك مستويات منخفضة، وغير كافية من هورمون النمو في الجسم، وبناء على ذلك، مستويات IGF-1 منخفضة أيضًا يؤدي العَوَز بهورمون النمو لإبطاء نمو الأطفال ، ولتعب، ضعف عضلات وتراكم الدُّهْن في البطن لدى البالغين
يمكن أن يكون عَوَزُ هورمون النمو ناجمًا عن نقص فقط في هورمون النمو، أو مجتمعًا مع عَوَز في هورمونات إضافية من الغدة النخامية تسمى الحالة التي يكون فيها عَوَز هورمون النمو ناجمًا عن عَوَز هورمونات أخرى، قصور الغدة النخامية (Hypopituitarism) في هذه الحالة السريرية، قد يكون واحد أو أكثر من الهورمونات التالية ناقصًا، مما يؤدي لظهور أعراض

الهورمون المُوَجه لقشر الكُظر- المُنَمِّيَةُ القِشْريَّة (ACTH – Corticotrophin)

الهورمون المنبه للدَّرَق (Thyroid stimulating hormone -TSH)

هورمون مُلوتن (LH)

الهورمون المنبه للجُرَيْب (FSH – Follicle – stimulating hormone)

أو برولاكْتين (Prolactin)

عند تشخيص عَوَز هورمون النمو، من المهم التأكد أن باقي الهورمونات المُفْرَزَة من الغدة النخامية ، تعمل كما يجب

أعراض نقص هرمون النمو

وسط الأطفال والمولودين الجدد (الرُّضَّع) من الصعب جدًّا تشخيص نمو الاطفال وعَوَز هورمون النمو، وذلك لأنه لا يظهر عند الولادة يمكن رؤية اعراض نقص هرمون النمو الأولى في حوالي جيل الـ 6 أشهر في هذا الجيل يظهر العَوَز بهذا الهورمون المهم، في الأساس، بصورة تَخَلُّف في نمو الاطفال

في جيل متقدم أكثر، يؤدي العَوَز في هورمون النمو لأعراض
قِصَر القامة (Short stature), تأخير بتطور الأسنان والنضوج الجنسي, تناسق (Proportion) الجسم سيبدو سليمًا، ولكن يستلزم الأمر تصويرًا سينيًّا لعظام الجسم، من أجل تقدير مدى التضرر في النمو كما وتوجد أهمية كبيرة لتوثيق ومتابعة الطول والوزن لمدة طويلة
يؤدي عَوَز هورمون النمو لإبطاء نمو الأطفال , اما لدى البالغين فيؤدي لارتفاع بأنسجة الدُّهون وانخفاض حاد بكتلة العضلات بالإضافة لذلك، قد يؤثر عَوَز هورمون النمو سلبًا على أداء القلب (انخفاض النِّتاج القلبي – Cardiac Output) أو العضلات الهيكلية (Skeletal muscles) (ضعف جسدي)
الشكاوى الأكثر شيوعًا لدى البالغين مع عَوَز بهورمون النمو هي

تعب

انخفاض بدرجة الطاقة

وإحساس عام بشيخوخة سريعة

أسباب وعوامل خطر نقص هرمون النمو

يكون السبب في 10% من حالات عَوَز هورمون النمو (Growth hormone deficiency) جينيًّا صورة أكثر ندرة لِعَوَزِ هورمون النمو، المترافق بعَوَز لهورمونات إضافية (Hypopituitarism)، خطيرة جدًّا، وقد تكون قاتلة في حال لم تشخص في الوقت المناسب
قد تشمل أسباب نقص هرمون النمو ايضا، أورام في جهاز الأعصاب المركزي، رَضْح (Trauma)، جراحات في الوِطاء (Hypothalamus) أو في الغدة النخامية وحتى الإشعاع يتميز عَوَز هورمون النمو، في معظم الحالات، كعَوَز مجهول السبب (Idiopathic GH deficiency)

تشخيص نقص هرمون النمو

يتم تشخيص عَوَز هورمون النمو (Growth hormone deficiency) في الأساس بواسطة فحوصات دم؛ وبهدف التشخيص، يتم إجراء اختبارات تحفز الغدة النخامية (تحفيز يؤدي لإفراز كميات معيّنة من هورمون النمو لدى الأشخاص المُعافَيْنَ) وقياس كميات الهورمون المُفْرَزَة للدم (مثلاً بعد نشاط جسدي أو تلقي إنسولين خارجي) وبكلمات أخرى، تحدِّد الفحوصات إذا كان هناك رد فعل سليم وملائم لهورمون النمو في الدم، كنتيجة لتحفيز الغدة النخامية من الممكن قياس مستويات الـ IGF-1 أن يساعد أحيانًا، في تشخيص عَوَز هورمون النمو (Growth hormone deficiency) كما ذكرنا سابقًا، قد تكون هناك حاجة لتقدير عمل باقي هورمونات الغدة النخامية أو غدد أخرى، للتأكد من أن العَوَز في الهورمون غير مترافق باضطرابات صِمّاوية (Endocrinic) أخرى
علاج نقص هرمون النمو

يهدف علاج نقص هرمون النمو الى اعادة الطفل الى منحنى نموه الطبيعي والملائم لجيله، كي يستطيع أن يصل الى معدل طوله المتوقع، مع الأخذ بالحسبان طول كل من والديه وعوامل خارجية أخرى.
من المهم التنويه أن الأطفال الذين لا يتلقون العلاج، يعانون من قصر القامة وتأخر البلوغ.
عادة ما يتم علاج ومتابعة حالات نقص هرمون النمو بواسطة طبيب أطفال مختص بأمراض الغدد (Pediatric Endocrinologist). أما علاج نقص هرمون النمو هو استبدال الهرمون الناقص بآخر شبيه لع من صنع بشري (Recombinant Human Growth Hormone)، والذي يعطى بواسطة ابر تحت الجلد.

حقن هرمون النمو عند الاطفال

يقوم الطبيب بحساب الجرعة الأولية المناسبة لكل طفل بحسب وزنه، ومن ثم يتم حساب الجرعة بحسب استجابة الطفل وبلوغه. يتم عادة ارشاد الوالدين لكيفية اعطاء الابر، حيث يمكن حقن الابر في الأيادي، الأرجل، الأرداف والبطن.
تختلف فترة علاج نقص هرمون النمو من طفل الى اخر بحسب استجابته للعلاج وبحسب بلوغه، لكن عادة ما يستمر العلاج حتى اكتمال بلوغ الطفل.
لا يوجد هناك الكثير من الاثار الجانبية لهذه الحقن، كذلك فبحسب المؤسسة الاميركية لأمراض الاطفال الهرمونية (Pediatric Endocrine Society)، عدد قليل جدا من الاطفال اشتكوا من اثار جانبية للعلاج. اما الاثار الجانبية لهذا العلاج، فهي:

الام رأس حادة

انزلاق في عظام مفصل الورك

آلام في العضلات والمفاصل

مشاكل في المناطق التي يتم الحقن فيها

احتباس السوائل

ولتجنب الندوب الناتجة عن الحقن، ينصح بحقن الابر في مناطق مختلفة

علاج نقص هرمون النمو عند الاطفال بالاعشاب

لا يوجد هناك أدلة واضحة على مساعدة الأعشاب في علاج نقص هرمون النمو، ولكن الكثير من المصابين بنقص هرمون النمو الذين جربوا هذه الأعشاب، أشاروا بتأثير ايجابي واضح. أكثر هذه الأعشاب استعمالاً:

فول الصويا (Soy bean): يستعمل في تعزيز عمل الغدة النخامية (Pituitary gland) وتنشيط الدورة الدموية. الجزء المستعمل منه هو البذور والبراعم.

جوز الهند (Coconut): يستعمل لتنشيط النمو، حيث يحتوي جوز الهند على الدهون والبروتينات والسكر.

عشب البحر (kelp): يحتوي عشب البحر على اليود الطبيعي، حيث يعتقد أن نقص اليود يؤثر سلبا على النمو.

البرسيم الحجازي (Medicago sativa – Alfalfa): يعتبر مصدر للمعادن والفيتامينات ومواد غذائية أخرى، التي تعمل على تعزيز وتقوية عمل الغدة النخامية (Pituitary gland).
دمتم سالمين👩🏻‍⚕️